Journée Mondiale de la colonne vertébrale : zoom sur la chiropraxie

 Zoom sur une « médecine douce » destinée à soulager les troubles musculosquelettiques (TMS), dont les maux de dos qui concernent 9 Français sur 10.  

  
Reconnue depuis 20 ans en France, la chiropraxie est une médecine manuelle qui détecte et soigne les dysfonctionnements du squelette engendrant des douleurs ou des limitations de mouvement. Elle se centre donc sur les problèmes mécaniques de l’appareil locomoteur. Elle peut être utile dans les situations pouvant mettre les articulations, les muscles ou tendons à rude épreuve, en particulier de la colonne vertébrale. On peut par exemple y recourir pour la prévention et le traitement des TMS d’origine professionnelle, des douleurs liées à la grossesse, des troubles fonctionnels liés au vieillissement, ou encore des douleurs et blessures dues au sport. La chiropraxie repose principalement sur des manipulations et des mobilisations des articulations. Elle ne s’occupe pas de TMS liés à des maladies d’organe nécessitant une intervention thérapeutique, médicale ou chirurgicale.

Un bilan offert pour prendre soin de son squelette

Bien implantée dans les pays anglosaxons, la chiropraxie gagne en popularité mais reste encore mal connue en France. A l’occasion de cette Journée, l'Association Française de Chiropraxie (AFC) a invité les chiropracteurs à offrir un bilan chiropratique aux Français, du 10 au 15 octobre. Ce bilan proposait la détection des habitudes de vie pouvant générer des problèmes de dos par un entretien et d’éventuels TMS par un examen physique, des conseils de posture et d'hygiène de vie ainsi que des explications sur les indications de la chiropraxie.

Une pratique efficace et sécurisée pour éviter tout accident

Les études montrent que la chiropraxie apporte un bénéfice équivalent aux traitements standard dans les lombalgies. Mais environ 30 % des patients qui consultent un chiropracteur le font pour des douleurs cervicales. Or, les seuls effets graves et rarissimes de la chiropraxie seraient les manipulations rotatoires des vertèbres du cou : des dissections de l’artère vertébrale ou d’une carotide auraient été signalées suite à des manipulations dans 3 cas sur 100 000, selon une étude de 2003. Cependant, aucune relation de cause à effet entre une prise en charge chiropratique entre un tel accident vasculaire a pu être scientifiquement établie. Il faut savoir qu’un chiropracteur ne procède pas à une manipulation cervicale chez un patient avec une possible contre-indication (vasculaire, infectieuse, traumatique, cancéreuse, neurologique…) : des recommandations précises ont été diffusées aux 1200 chiropracteurs et validées par la Haute Autorité de Santé (HAS). La profession est très encadrée et réglementée, rappelle l’AFC. Le titre de chiropracteur est réservé aux titulaires d'un diplôme délivré par un établissement de formation agréé et à des professionnels de santé (médecins, sage-femmes, kinésithérapeutes et infirmiers) formés à la chiropraxie en université de médecine.
 
Sources :
Sondage OpinionWay pour Vexim, Les Français et le mal de dos, 20 mars 2017
AFC : https://www.chiropraxie.com
Rubinstein S M, de Zoete A, van Middelkoop M et al. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials BMJ 2019; 364 :l689  
Maigne JY. Manipulations vertébrales, ostéopathie et chiropraxie en rhumatologie (revue critique, critères de bonnes pratiques). Revue du Rhumatisme Monographies, 2017, 84(1) ; 87–90
Dupeyron A et al. Complications following vertebral manipulation-a survey of a French region physicians. Ann Readapt Med Phys. 2003;46(1):33-40 
Décision n°2017.0005/DC/SBPP du 25 janvier 2017 du collège de la HAS attribuant le label méthodologique de la HAS à la fiche mémo intitulée « Évaluation du patient atteint de cervicalgie et prise de décision thérapeutique en chiropraxie » et à son rapport d’élaboration, élaborés par l’Association Française de Chiropraxie (AFC)

Mis en ligne le 25/10/2022