La prévention des maladies cardiovasculaires au féminin

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Cependant, certains facteurs sont spécifiques à la femme, d’autres sont plus fréquents ou néfastes chez la femme que chez l’homme : les professionnels de santé et les femmes doivent les connaître.

Certaines situations de la vie hormonale féminine sont connues pour augmenter les risques cardiovasculaires, notamment la contraception oestro-progestative, le syndrome des ovaires polykystiques (SPOK) ou une ménopause précoce (avant 40 ans). Une hypertension ou un diabète pendant la grossesse a également plus de risque de réapparaître plus tard dans la vie. Par ailleurs, les femmes sont plus vulnérables que les hommes à certains facteurs de risque. Ainsi, le diabète de type 2, le tabagisme, le stress et la dépression augmentent davantage le risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes. Les femmes sont également plus souvent touchées par les maladies rénales chroniques et les maladies auto-immunes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, lupus…) qui augmentent le risque cardiovasculaire.


Facteurs de risques et traitements : pas toujours de parité
 
Des différences entre les sexes s’observent également dans la prise en charge des facteurs de risque. Ainsi, le diabète de type 2 est sous-diagnostiqué et moins bien traité chez les femmes que chez les hommes. Un médicament contre un excès de cholestérol est moins souvent prescrit aux femmes qu’aux hommes et les femmes sont plus nombreuses que les hommes à le refuser ou à l’abandonner. De plus, même sous traitement, l'hypertension est plus fréquemment mal contrôlée chez les femmes. Enfin, certains médicaments, notamment contre le cholestérol, sont déconseillés pendant la grossesse, ce qui oblige à des alternatives.
 
Vers une prévention plus ciblée chez les femmes
 
Les experts recommandent aux professionnels de santé de prendre en compte ces particularités pour mieux prévenir les maladies cardiovasculaires des femmes, à tout âge. Cela peut se traduire par un suivi à long terme après un diabète durant la grossesse ou un bilan soigneux à partir de la quarantaine. Les femmes peuvent aussi agir sur leur santé en n’oubliant pas les fondamentaux :
 

• Ne pas fumer ou arrêter de fumer ;

• Opter pour une alimentation saine, équilibrée, riches en fibres et sans excès de sel,

• Maintenir un bon poids et en évitant un tour de taille supérieur à 88 cm ;

• Faire surveiller régulièrement son taux de cholestérol, sa pression artérielle et sa glycémie selon les indications du médecin ;

• Pratiquer une activité physique modérée régulière (au moins 30mn par jour) et en diminuant son temps passé assise ;

• Bien suivre les traitements prescrits par le médecin contre les facteurs de risque.
 
 
Sources :
Cho L et al. Summary of Updated Recommendations for Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Women: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(20):2602-2618
Fédération française de cardiologie : Les pathologies liées au tabac chez les femmes (21/05/21) https://www.fedecardio.org/presse/les-pathologies-liees-au-tabac-chez-les-femmes
Institut Pasteur de Lille : Maladies cardiovasculaires : comment limiter les facteurs de risque chez les femmes ?(16/05/22) https://pasteur-lille.fr/2022/05/16/prevention-maladies-cardiovasculaires-femmes/
Lucà F et al. Update on Management of Cardiovascular Diseases in Women. J Clin Med. 2022;11(5):1176
Kazzi B et al. A Woman's Heart: Improving Uptake and Awareness of Cardiovascular Screening for Middle-Aged Populations. Int J Womens Health. 2023;15:1171-1183

Mis en ligne le 26/02/2024