Lumière sur les problèmes de peau : la photothérapie

Il ne s’agit pas simplement de « bronzette » en cabine, mais d’un traitement médical avec un matériel et une méthode spécifique.

La photothérapie est utilisée en dermatologie pour ses bons résultats sur certains troubles cutanés chroniques, notamment le psoriasis. Les mécanismes de son effet demeurent mal connus, mais l’exposition aux UV rééquilibrerait certains processus immunitaires. La photothérapie est prescrite après bilan cutané et supervisée par un dermatologue. Plusieurs séances sont nécessaires avec des équipements UV contrôlés, en cabine pour le corps entier ou avec des lampes pour des zones précises de peau à traiter.

La photothérapie de A à B : des traitements pas sur la même longueur d’onde !

Deux longueurs d’onde UV sont utilisés en photothérapie en fonction du problème de peau : les UVA, plus longues et pénétrantes dans le derme, et les UVB, plus courtes et s’arrêtant à l’épiderme. Les appareils de photothérapie UVB émettent des longueurs d’onde spécifiques (UVB à spectre étroit) pour réduire le risque de coup de soleil. La photothérapie par UVA est souvent associée à la prise d’un médicament photosensibilisant par voie orale, le psoralène, qui permet de raccourcir la durée des séances : on parle alors de PUVAthérapie. 

La photothérapie peut engendrer des effets indésirables à type de rougeurs ou de sécheresse de la peau. Elle peut aussi accroître le risque à long terme de cancer de la peau. Cependant, ce danger est faible avec un bilan cutané et une évaluation des risques du patient préparatoires (habitudes d’utilisation de cabines de bronzage, antécédents de cancer cutané ou d’exposition aux rayons X…), un suivi médical étroit et un nombre de séances limité.
La photothérapie peut être prise en charge par l’Assurance Maladie après acceptation d’une demande d’entente préalable par le dermatologue.
 
Sources :
Société Française de dermatologie : Photothérapie (02/12/19) https://dermato-info.fr/fr/les-traitements-en-dermatologie/phototh%C3%A9rapie_les-traitements-par-la-lumi%C3%A8re - Attention protection solaire - Comprendre l’action des UV(02/12/19)  https://dermato-info.fr/fr/les-conseils-dermato_tutos-peau/attention-protection-solaire_AFSSAPS
Groupe de recherche sur le psoriasis, France Psoriasis : Fiche d’information sur la photothérapie UVB. https://dermatos.fr/le-dermato-par-specificite/phototherapie-uva-uvb-pdt/
Manuel MSD : Photothérapie : La lumière ultraviolette pour traiter les troubles cutanés https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/multimedia/table/phototh%C3%A9rapie-la-lumi%C3%A8re-ultraviolette-pour-traiter-les-troubles-cutan%C3%A9s

Mis en ligne le 11/11/2024