Médicaments à prescription obligatoire ou facultative : les différences

Médicaments à prescription obligatoire ou facultative : les différences

Ai-je besoin d’une ordonnance pour obtenir ce médicament en pharmacie ? Eh bien, ça dépend !

Sous cette réponse de Normand se cache une distinction réglementaire bien précise entre les médicaments à prescription obligatoire et à prescription facultative. Explications.
 
Les médicaments qui ne peuvent être délivrés aux patients que sur présentation d’une ordonnance au pharmacien sont « à prescription médicale obligatoire ». Ils correspondent à des catégories spécifiques de médicaments : la liste 1, la liste 2 et les stupéfiants. On les reconnaît à la mention « uniquement sur ordonnance » sur l’emballage, associée à un encadré blanc bordé de vert ou de rouge. Ces médicaments peuvent ou non être remboursés par l’Assurance Maladie. D’autres sont dits « à prescription médicale facultative » : ils peuvent être prescrits par un médecin ou conseillés par le pharmacien. L’encadré vert ou rouge est absent.
 
Ordonnance nécessaire : des règles de délivrance bien définies
 
Parmi les médicaments à prescription obligatoire, la liste 1 correspond à des médicaments comportant des risques potentiels pour la santé. Ces médicaments peuvent être délivrés seulement pour la durée de traitement mentionnée sur l’ordonnance, tandis que ceux de la liste 2, moins à risque, peuvent être délivrés plusieurs fois à partir d’une ordonnance durant un an, sauf indication contraire du médecin. Les stupéfiants, qui comprennent notamment la morphine, présentent des dangers de dépendance et de mésusage : les règles de délivrance sont particulièrement strictes.
 
Les médicaments à prescription facultative sont considérés moins à risque de toxicités, même en cas de surdosage et d’utilisation de longue durée. Ils peuvent donc être prescrits par le médecin et parfois pris en charge par l’Assurance Maladie, mais ils peuvent aussi être délivrés aux patients qui le demandent ou sur conseil du pharmacien, sans ordonnance. A noter qu’ils ne sont généralement pas en accès libre dans l’officine mais derrière le comptoir, et que le conseil du pharmacien est toujours recommandé. 
 
 
Sources :
Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités. Médicaments : Questions / réponses https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/medicaments/questions-reponses/
Ordre de Pharmaciens : Les médicaments et autres produits de santé (29/06/2022) https://www.ordre.pharmacien.fr/je-suis/patient-grand-public/ma-sante/les-medicaments-et-autres-produits-de-sante
CAIRN Info : Fiche 3. La réglementation du médicament : listes et stupéfiants  (01/03/23) https://www.cairn-sciences.info/reussir-tout-le-semestre-4-et-5-ifsi--9782311662443-page-292.htm
Bagheri H, Giroud JP. Automédication et mésusage, Bull. Acad. Natle Méd. 207- 2, février 2023, p. 178-185