Médicaments génériques : peut-on les refuser ?
Bien que les génériques soient moins chers que les médicaments de marque pour une qualité et une efficacité équivalente, 6% des Français les refusaient encore en 2022. C’est un droit, mais qui a des désavantages pratiques et financiers : explications
Lorsque vous présentez une
ordonnance à votre pharmacien comprenant un médicament remboursable en totalité
ou en partie par l’Assurance Maladie, vous pouvez refuser le
médicament générique proposé et préférer le médicament de marque correspondant.
Mais cela aura un impact sur le coût et le remboursement du traitement.
Le prix du générique, étalon du
remboursement
D’une part, les médicaments de
marque sont généralement plus chers que les génériques, en moyenne de l’ordre
de 30 %. De plus, vous ne disposez pas de la dispense d’avance de frais (ou
« tiers-payant ») pour la part du médicament prise en charge par
l’Assurance Maladie en présentant votre Carte Vitale. En somme, vous devez
régler la totalité du prix du médicament. Le pharmacien établira une feuille de
soins à envoyer à votre caisse, accompagnée de l’ordonnance, afin de vous faire
rembourser. Vous serez remboursé(e) sur la base du tarif forfaitaire de
responsabilité (TFR), montant calculé à partir du prix du générique le moins
cher contenant le principe actif.
Toutefois, la dispense d’avance
de frais s’applique pour les médicaments de marque dans deux principaux cas
: si le générique coûte autant ou plus que le médicament de marque ou si le
médecin ajouté la mention « non substituable » sur l’ordonnance et
précisé les raisons médicales pour lesquelles vous devez prendre le médicament
de marque.
Sources :
OpinionWay
pour le Gemme : Les français et les génériques, mars 2022
Service
Public : Peut-on refuser un médicament générique ? (03/11/22) https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F18734
Assurance Maladie : Remboursement des
médicaments et tiers payant (08/10/21) https://www.ameli.fr/paris/assure/remboursements/rembourse/medicaments-vaccins-dispositifs-medicaux/remboursement-medicaments-tiers-payant
Santé Pratique : Médicaments génériques ou en libre-accès : ce
qu’il faut savoir (22/05/23) https://sante-pratique-paris.fr/bons-reflexes-entre-nous/medicaments-generiques-ou-en-libre-acces-ce-quil-faut-savoir/
Mis en ligne le 26/02/2024
