Obésité de l’enfant : dépister pour protéger sa santé

Une détection et une prise en charge précoces permettent à l’enfant d’améliorer son bien-être et d’éviter de nombreux soucis de santé.

Chez l’enfant comme chez l’adulte, l’obésité est essentiellement liée à un déséquilibre entre des apports alimentaires excessifs et une dépense d’énergie trop faible. Elle augmente dans les pays développés parallèlement à la sédentarité : les activités des enfants d’aujourd’hui consistent en grande partie à regarder la télévision, jouer à une console de jeux ou sur un ordinateur, utiliser leur smartphone – souvent en grignotant des aliments gras (chips) ou sucrés (friandises, sodas). De plus, les écrans perturbent le sommeil, donc les hormones régulant l’appétit. L’obésité de l’enfant peut aussi être favorisée par une prédisposition familiale et différents facteurs socioculturels : parents eux-mêmes gros mangeurs, valorisant l’appétit chez les enfants, peu éduqués à la nutrition ou dont les problèmes financiers ne permettant pas l’achat d’aliments sains.  
 
L’excès de poids chez l’enfant, un risque pour la santé future
 
Or l’obésité pendant l’enfance peut engendrer divers troubles de santé (mycoses de plis, pieds plats, apnées du sommeil, troubles pubertaires…) et des difficultés psychologiques, notamment du fait d’une plus faible participation aux activités scolaires, de rejet et de moqueries des camarades. De plus, elle a tendance à se poursuivre plus tard dans la vie : de 50 % à 70 % des enfants obèses le restent après la puberté. Et l’obésité à l’âge adulte expose à un risque accru maladies cardiovasculaires, métaboliques, articulaires, respiratoires, et de certains cancers.
 
Un dépistage au plus tôt pour une prise en charge pluridisciplinaire
 
Les parents d’un enfant ayant visiblement trop de poids devraient consulter un médecin. Mais l’excès de poids ne se voit pas toujours chez l’enfant. Le dépistage de l’obésité incombe donc aussi au médecin traitant ou pédiatre, même lors d’une consultation pour un autre motif. Il se base sur l’examen de la courbe de croissance sur le carnet de santé et le calcul de l’Indice de Masse Corporelle (IMC). Dès qu’il repère une obésité ou un risque d’obésité chez l’enfant, le médecin doit conseiller les parents, suivre l’enfant et si besoin mettre en œuvre un parcours d’accompagnement et de soins.
 
Aujourd’hui, un dispositif destiné aux enfants de 3 à 12 ans obèses ou à risque d’obésité a été mis en place par l’Assurance Maladie. Il permet à ces enfants de bénéficier d’une prise en charge pluridisciplinaire (conseils nutritionnels, soutien psychologique, activité physique) sur 2 ans comprenant des bilans et des séances de suivi. Remboursée à 100 % sans avance de frais, elle est réalisée dans des centres de santé ou de maisons de santé pluriprofessionnelles référencées. Dans les cas complexes, l’enfant peut être adressé à une structure du Réseau de Prévention et de Prise de l’Obésité Pédiatrique (RéPPOP) ou au Centre Spécialisé de l'Obésité (CSO) de son territoire.
 
 
Sources :
Obépi-Roche Enquête épidémiologique nationale sur le surpoids et l’obésité pour la Ligue contre l’Obésité, 2020
HAS : Complications et comorbidités du surpoids et de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent, 3 février 2022
Assurance Maladie : « Mission : retrouve ton cap », un dispositif pour prévenir le surpoids et l’obésité infantile (25/11/22) https://www.ameli.fr/paris/medecin/sante-prevention/enfants-et-adolescents/prevention-du-surpoids-et-de-l-obesite-infantile/mission-retrouve-ton-cap-prevention-obesite-infantile

Mis en ligne le 06/02/2023