Quand les règles se dérèglent…

Mais parfois, elles deviennent abondantes, espacées, douloureuses, anarchiques… ça ne tourne plus rond : que faire ?
  
Les principaux troubles des règles chez les femmes en âge de procréer et en dehors des grossesses sont : 

• Les dysménorrhées, des règles douloureuses ;

• Les ménorragies, des règles abondantes et/ou longues ;

• L’aménorrhée, une absence de règles. Elle peut être primaire : les règles ne sont jamais venues. Plus souvent, l’aménorrhée est secondaire : les règles ont cessé.

• Les métrorragies, des saignements utérins survenant en dehors des règles.
 
Tous ces problèmes peuvent provenir d’un dérèglement hormonal fonctionnel, notamment chez la jeune fille récemment réglée ou à l’approche de la ménopause. Ils sont parfois aussi un effet secondaire de la contraception, comme une aménorrhée avec la pilule progestative ou des ménorragies avec le stérilet. Un trouble organique peut toutefois être en cause : par exemple, un kyste ovarien est responsable de dysménorrhées, une infection des trompes peut s’accompagner de métrorragies. Des règles douloureuses et/ou abondantes peuvent être le signe d’une endométriose, une maladie due à la prolifération de muqueuse utérine en dehors de l'utérus, ou d’un fibrome, une tumeur bénigne du muscle utérin.
Une aménorrhée primaire peut découler d’un problème génétique ou d’une malformation génitale, une aménorrhée secondaire d’un stress, d’ovaires polykystiques, de problèmes de thyroïde ou d’une anorexie mentale. Attention, des règles abondantes peuvent cacher un trouble de la coagulation sanguine, ou une grossesse extra-utérine qui nécessite une prise en charge en urgence. Enfin, des saignements anormaux peuvent être le signe d’un cancer gynécologique. La règle à suivre : en plus des visites de suivi chez le gynécologue, toute modification dans votre schéma « perso » de menstruations doit motiver une consultation !
 
Sources :
La Revue du Praticien : Troubles menstruels chez la jeune fille : quand s’inquiéter ? (10/03/23) https://www.larevuedupraticien.fr/article/troubles-menstruels-chez-la-jeune-fille-quand-sinquieter
Hôpital Robert Debré : Troubles des règles https://maternite-gynecologie-robertdebre.aphp.fr/troubles-des-regles/
Manuel MSD : Troubles menstruels et anomalies du saignement vaginal https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/problèmes-de-santé-de-la-femme/troubles-menstruels-et-anomalies-du-saignement-vaginal/
CNGOF : Chapitre 10 Item 41 – UE 2 – Hémorragies génitales chez la femme, 2016 

Mis en ligne le 20/09/2023