Que penser de la levure de riz rouge contre le cholestérol ?

Une alternative pas forcément sûre et efficace, selon les experts.
 
La levure de riz rouge est une moisissure contenant des substances appelées monacolines, dont l’une (monacoline K) a les mêmes propriétés que les statines, ces médicaments contre le « mauvais » cholestérol LDL. Or un traitement par statines est médicalement suivi : la dose doit être adaptée à chaque patient et il faut prendre en compte d’éventuelles contre-indications ainsi que des effets indésirables musculaires et hépatiques. Les compléments alimentaires à base de levure de riz rouge sont disponibles sans ordonnance donc sans suivi médical, alors que leur teneur en monacolines varie d’un produit à l’autre : du simple au centuple selon une étude hollandaise ! Ils peuvent entraîner des effets indésirables associés aux statines et contenir d’autres composés mal contrôlés, notamment une mycotoxine dommageable pour les reins.  
 
Des résultats contradictoires d’efficacité et de sécurité : prudence !
 
En 2023, une étude américaine a été menée auprès de 190 personnes atteintes d’hypercholestérolémie. Les participants ont pris soit une statine, soit un complément alimentaire parmi 6 disponibles sur le marché, dont la levure de riz rouge. Si en 4 semaines, la statine a diminué le taux de LDL de 35%, les compléments alimentaires n’ont eu aucun effet significatif (– 6,6 % pour la levure de riz rouge). Pourtant, d’autres études ont montré une réduction du taux de cholestérol intéressante : une étude de 2019 suggère ainsi que la monacoline K suffisamment dosée réduirait le LDL de 15 % à 25 % en 6 à 8 semaines. La variabilité des formulations pourrait donc interférer dans l‘évaluation de l’efficacité des compléments alimentaires et certains peuvent mettre du temps à agir. Cependant, le doute sur l’efficacité et la sécurité de la levure de riz rouge persiste.
 
Les experts recommandent donc de prendre conseil auprès d’un professionnel de santé avant d’opter pour un complément alimentaire contre le cholestérol. Il est en particulier déconseillé de prendre en automédication de la levure de riz rouge en plus ou à la place des statines quand celles-ci sont mal tolérées.
 
 
Sources :
Laffin LJ et al. Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo, and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers. J Am Coll Cardiol. 2023;81(1):1-12
Anses : Compléments alimentaires à base de levure de riz rouge (21/08/14) https://www.anses.fr/fr/content/compl%C3%A9ments-alimentaires-%C3%A0-base-de-levure-de-riz-rouge
Cicero AFG et al. Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2019 Jul-Sep;15(3):192-199
Cohen PA et al. Variability in strength of red yeast rice supplements purchased from mainstream retailers. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(13):1431-1434

Mis en ligne le 05/06/2024