Réduire le risque d’asthme chez l’enfant, c’est possible
Difficultés respiratoires, sifflements bronchiques, toux… Aujourd’hui, l’asthme allergique touche environ 12% des enfants : tel est le constat à couper le souffle des épidémiologistes sur une maladie qui augmente depuis les années 70 dans le monde..
Quand on a un projet d’enfant, comment
faire pour réduire le risque ?
L’asthme est une maladie complexe résultant d’interactions
entre des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux. C’est sur ces
derniers qu’il est possible d’agir dans une période appelée « fenêtre
d’intervention » qui s’étend de la grossesse à la fin de la première année
de vie. Ainsi, il est possible pour toute future maman de réduire le risque
d’asthme allergique de son enfant, en particulier lorsqu’il existe une
prédisposition dans la famille.
Des recommandations simples qui font consensus
L’augmentation de l’asthme allergique suscitant des
inquiétudes de santé publique mondiale, de nombreuses études ont été menées
pour savoir comment prévenir la maladie. Eviction des possibles allergènes
pendant la grossesse ou la petite enfance, supplémentation de la mère ou du
bébé en divers micronutriments ou probiotiques… Beaucoup d’idées apparemment de
bon sens n’ont pas donné de résultats concluants.
Au final, les plus récentes recommandations pour la
prévention de l’asthme de l’enfant sur lesquelles les experts internationaux
s’accordent sont :
• Ne pas fumer pendant la grossesse et éviter
d’exposer l’enfant à la fumée du tabac pendant sa première année de vie ;
• Faire vérifier pendant la grossesse le taux de
vitamine D, car la correction d’un déficit peut réduire le risque d’asthme ;
• Préférer l’accouchement par voie basse si
possible ;
• Allaiter l’enfant si possible ;
• Eviter la prise d’antibiotiques pendant la
première année de vie sauf nécessité sur prescription expresse du médecin ;
• Ne pas
différer la diversification alimentaire, recommandée entre 4 et 6 mois ;
• Eviter d’exposer l’enfant à des habitations
humides et présentant des moisissures : diminuer la température intérieure
et améliorer la ventilation du domicile.
Sources :
Global Strategy for asthma :
Global Strategy for asthma management and prevention, updated 2021.
von Mutius E, Smits HH. Primary
prevention of asthma: from risk and protective factors to targeted strategies
for prevention. Lancet.
2020;396(10254):854-866.
Bidat E, Benoist G :
Prévention des allergies alimentaires : la diversification en 2019 Revue
Française d’Allergologie (2019) 59-4 ; 341-345
Mis en ligne le 26/01/2022
