Tout savoir sur la « maladie du foie gras »

Il est impératif de modifier son hygiène de vie avant que le foie soit trop abîmé.  

La stéato-hépatite non alcoolique (SHNA ou NASH en anglais) est due à l’accumulation de graisse dans le foie liée à de mauvaises habitudes alimentaires et à la sédentarité. Les personnes les plus à risque sont les personnes en surpoids, obèses (près de 80% des obèses sont touchés) et/ou diabétiques. Souvent, la maladie du foie gras n’entraîne pas de symptôme avant que le foie soit endommagé : d’abord enflammé puis, au bout de quelques années, fibrosé de la même manière qu’une cirrhose. Parfois, elle peut entraîner des malaises et de la fatigue. L’atteinte hépatique, irréversible lorsqu'elle est repérée trop tard, augmente le risque de cancer du foie.

L’échographie, premier examen pour dépister un « foie gras »

Afin de dépister la SHNA chez son patient, le médecin traitant peut prescrire une échographie qui peut mettre en évidence un foie « graisseux ». Il peut également demander une biopsie et des examens sanguins. Si les résultats font suspecter une SHNA, le patient est orienté vers un hépatologue.

Le traitement de la maladie impose au patient de changer son mode de vie avec une alimentation saine et de l’activité physique. Il nécessite de perdre du poids en cas d’obésité, si besoin avec une chirurgie bariatrique (réduction de l’estomac). Les mesures hygiéno-diététiques peuvent suffire à retrouver un foie sain en cas de SHNA débutante. Certains médicaments sont en cours d’essais cliniques, réservés aux cas sévères. La greffe est envisagée en dernier recours, lorsque le foie est au stade de la cirrhose.
 
Sources :
CHU de Lyon : 8 juin : journée mondiale de la maladie du foie gras ou NASH (08/06/23) https://www.chu-lyon.fr/journee-mondiale-foie-gras-soda-nash
Assurance Maladie : Stéatose hépatique métabolique ou maladie du foie gras non alcoolique https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/steatose-hepatique

Mis en ligne le 22/04/2025